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那些年您“吸”过的雾化装置,真的“吸”对了吗?

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作者:合肥市第二人民医院药学部翟丹丹


雾化 吸入的重要性

那些年您“吸”过的雾化装置,真的“吸”对了吗?
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以慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张症等为代表的一系列慢性呼吸系统疾病 , 已成为全球四大慢性疾病之一 , 吸入疗法是防治该类疾病的首选 。


影响 装置规范化使用的因素
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吸气的流速和方式 , 装置操作的错误、治疗依从性均 会影响患者病情的防治 。 如何让患者掌握吸入制剂的正确使用方法非常重要

吸入 装置的分类

一、雾化吸入器
1、工作原理:药物溶液雾化成微小颗粒吸入鼻咽喉部、呼吸道及肺部 。

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2.
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常见雾化机的类型:
超声波雾化器: 雾化量大 , 但雾化颗粒也比较大 , 一般中值粒径在9μm左右 。 无法进入下呼吸道 , 所以一般适用于上呼吸道治疗 。

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压缩式雾化器: 雾化颗粒比较小 , 一般中值粒径在5微米以内 , 可以沉积于下呼吸道 , 末梢支气管以及肺泡 。 所以建议小朋友使用压缩空气雾化机 。

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滤网式雾化器: 体积小 , 重量轻 , 便于携带 , 噪音小 , 还可以倾斜使用 , 电池驱动就可以了 。 就是价格高 , 滤网需定期更换 , 但是最靠谱的 。


二、压力定量吸入器( PMDI)
工作原理: 药物以液体形式储存在加压罐体中(含有抛射剂和药物) , 通过短时间的气雾递送预先确定的剂量 。

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使用快捷 , 作用迅速 , 携带方便 , 多剂量装置 , 价格较便宜存在尾损现象 。 常用品种沙丁胺醇气雾剂(万托林) 。 对于 较小潮气量的婴幼儿 , 呼吸和手部动作不协调的老年人,可加装一个储物罐 。


三、干粉吸入器( DPI)
1、 工作原理: 通过患者吸气和内部阻力产生湍流使药物粉末雾化后吸入体内 。
2、干粉吸入器的常见类型:

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正确 使用步骤


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雾化器
第一步:拧开雾化杯
第二步:加入药液 , 不超过7ml
第三步:雾化杯和面罩相连 ,输氧管和雾化杯相连(注意雾化时请勿将药液杯组件倾斜45度以上)
第四步:输氧管和雾化器出气口相连

第五步:接通电源 , 雾化(注意坐位最佳 , 不能坐立的 , 可采取半坐卧姿势 , 雾化结束后 , 用温开水漱口)


压力定量吸入器( PMDI)

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1. 打开防尘帽2.用力摇匀3.尽可能的充分的呼气
4.手持气雾剂嘴唇含住吸嘴 , 缓慢且深吸气的同时 , 按压药罐底部 , 并继续吸气
5.在停止吸气后 , 将吸嘴移开嘴唇 , 尽可能屏气10秒
6.缓慢呼气7.盖上保护盖

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注意事项:

1. 吸入前清洁口腔食物残渣及分泌物 。
2. 使用前轻摇储药罐使之混匀 。
3. 尽量屏住呼吸5-10 s, 使药物充分分布到下气道。
4. 吸入结束后清水漱口 , 使用面罩的 , 可以清洗面部 。
5. 用洁净的步清洁吸嘴 。

单剂量胶囊型干粉吸入器

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来源:(PSM药盾公益)

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